揭示性别差异:心力衰竭死亡率

女性心力衰竭患者的死亡率高于男性加拿大医学会杂志．

在2009年至20014年对安大略省居民的这项研究中，女性心力衰竭住院率上升，而同期男性住院率下降。

研究人员强调了这项工作的重要性:“深入了解这些性别差异可能有助于提高认识，并导致临床试验，以确定女性和男性的最佳监测和治疗策略。”

在这项回顾性队列研究中，研究人员检查了超过9万名40岁及以上(47%为女性)患者的数据，为期5年。

尽管过去十年心力衰竭管理取得了实质性进展，但心脏病仍然是疾病和死亡的主要原因，占女性心血管死亡总数的35%。虽然在心脏病的危险因素、表现和处理方面存在一些已知的基于性别的差异，但还需要进一步了解结果的性别差异。

研究人员发现了男性和女性之间的许多差异。与男性相比，患有心力衰竭的女性在诊断时更可能更虚弱和年龄更大，并且更有可能伴有高血压、肺循环疾病、COPD、甲状腺功能减退等共病。相比之下，女性患心肌梗死、肝病和心房颤动的可能性较小。

在确诊后的一年内，17%的女性死亡，而男性的这一比例为15%。在研究期间，女性住院率超过男性，2013年每1000名女性住院98人，而每1000名男性住院91人。

作者对研究结果进行了反思，“这可能反映了死亡是男性入院的一个竞争风险。”或者，它也可能反映了潜在的心力衰竭类型。”

“进一步的研究应该集中在寻求健康行为、药物治疗和治疗反应方面的性别差异，以改善女性的结果。”

参考:

孙丽英，杜俊伟，库蒂尼奥，T.，图雷克，M.，鲁本斯，F. D.，麦克唐纳，L.，…Mielniczuk, L. M.(2018)。2009年至2013年基于人群的流动队列中心力衰竭结局的性别差异加拿大医学协会杂志，190(28)。doi: 10.1503 / cmaj.180177