生物标志物MIS-C独有的模式识别

利用强大的测序技术,研究人员已经确定了血液中特定的生物标志物模式严重COVID-19特有的感染,以及其他独特的多系统炎症综合征儿童(MIS-C),严重的并发症COVID-19感染孩子。这些发现为发展铺平道路将来潜在的诊断测试,根据公布的一项多中心研究细胞医学报告。这项研究包括416个血液样本237例儿童国家医院,加州大学旧金山和亚特兰大的埃默里大学/儿童保健。

“我们的总体目标是开发测试,可以准确地预测如果孩子COVID可能患严重疾病,并准确区分MIS-C儿童和儿童与其他引起发烧,”罗伯塔DeBiasi合著者说,医学博士,女士,这项研究的首席研究员网站儿童部门的国家和首席儿科传染病。“这两组孩子能迅速代谢失调,需要快速诊断和更积极的治疗方法从一开始就正确。”

MIS-C是一个身体的不同部位的条件,包括皮肤、粘膜、胃肠道、心脏、肺、肾脏、大脑COVID-19后可能发炎感染。研究人员仍然不知道为什么有些孩子患上这种病,为什么在MIS-C情况下少数民族儿童比例过高。

这项研究是由美国国立卫生研究院资助的尤尼斯•肯尼迪•施莱佛国立儿童健康和人类发展研究所作为国家的一部分,努力开发方法来识别高危儿童发展MIS-C。

纵向分析包括416名血液样本70例急性COVID-19(轻微、中等和严重疾病)患者和141年MIS-C三家医院。收集血液样本包括那些初的疾病,在初始复苏,一个月后住院和疾病后超过三个月。

研究者结合的全血RNA (wbRNA)测序,以及RNA (cfRNA)和胞外游离DNA测序(cfDNA)血浆样本识别关键的生物特征。信息从wbRNA主要是循环白细胞和识别感染炎症和免疫反应。相比之下,cfRNA和cfDNA都可以告知从边缘组织水平和类型的细胞死亡。

“wbRNA分析显示,尽管多个炎症通路被激活在这两个严重COVID-19和MIS-C,有特定的模式,是独一无二的每个疾病和区分轻度COVID和其他控制条件,”梅根·德莱尼说,英里,合著者和共同研究儿童的国家。“这个发现可能是有用的了解疾病的发病机理和开发一个诊断测试。”

此外,cfRNA和cfDNA MIS-C病人的分析展示了不同的细胞损伤和死亡的签名,包括内皮细胞、血管内壁,和一种叫做雪旺细胞的神经细胞,表明增加器官损伤的水平相比,样本COVID-19病人。

“据我们所知,还没有人进行综合分析等离子体RNA和全血游离的RNA,以及DNA游离在这个环境中,这是一个功能强大的方法,因为它给了我们不同但互补类型的信息,“DeBiasi博士说。

格兰特在未来三年四年,研究人员将继续致力于开发一个测试,准确区分MIS-C和其他炎症性疾病影响儿童川崎病等,以及一个测试可以预测严重的COVID-19感染的可能性。尽管这可能被应用在研究的基础上在不久的将来,DeBiasi博士说,这可能需要一段时间的月年的监管审查前这样一个诊断测试可能成为商业上可用。

参考:阿来CJ, Sotomayor-Gonzalez Servellita V, et al .核酸生物标记物的免疫反应和细胞和组织损伤的儿童COVID-19 MIS-C。细胞医学报告。4月2023:101034网上发表。doi:10.1016 / j.xcrm.2023.101034

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