他汀类药物可以减少心脏病患者睡眠呼吸暂停

一个新的研究由哥伦比亚大学的研究人员表明,他汀类降胆固醇药物有可能降低心脏病阻塞性睡眠呼吸暂停患者无论在夜间CPAP机器的使用。

CPAP治疗(持续气道正压)提高睡眠质量,减少在阻塞性睡眠呼吸暂停患者日间疲劳。但基于最近的一些临床试验的结果,CPAP不改善心脏健康医生最初的希望。

替代方法来减少心脏病的睡眠呼吸暂停患者迫切需要,因为条件是已知的心脏病发作的风险增加两倍,中风,或另一个严重心血管事件。

他汀类药物(一种降胆固醇药物)可能是一个这样的方法,根据新的研究中,由Sanja Jelic哥伦比亚大学的医学副教授,医学博士瓦大学内科医生和外科医生。

这项研究包括87名最近诊断阻塞性睡眠呼吸暂停患者用CPAP治疗。病人被随机分配接受他汀类药物或安慰剂治疗。

研究发现,他汀类药物,但不是CPAP,保护血管对危险的炎性改变,发生在患有这种病。

研究者专门看着CD59蛋白质,保持稳定时血管炎症检查。Jelic的团队的一项研究显示,CD59,保护细胞对抗补充(一组蛋白质,促进炎症)活动,胆固醇较低时更稳定。在研究参与者中,CD59稳定降胆固醇的他汀类治疗4周后,但不是用CPAP孤独。

“与他汀类药物是很重要的,我们发现“Jelic说。“血管炎症的发生是一个关键步骤在心血管疾病的进展,因此,任何我们可以做稳定CD59在这些患者可能对心脏健康有益。”

CPAP增加炎症的蛋白质水平

研究人员还发现,CPAP,令人惊讶的是,增加的angiopoietin-2水平,另一种蛋白质与炎症和心脏病有关。高架angiopoetin-2患者机械通气中常见,但从未使用CPAP记录的人。在这项研究中,他汀类药物降低阻塞性睡眠呼吸暂停患者angiopoetin-2水平。

“我们仍然相信CPAP是非常有用的,因为它可以提高睡眠和减少白天疲劳,“Jelic说。“但CPAP似乎也对心血管系统产生负面影响。我们需要调查我们是否应该使用更为保守的气道压力或其他less-utilized口服电器等治疗治疗阻塞性睡眠呼吸暂停患者。”

之前医生考虑使用他汀类药物预防心脏病的睡眠呼吸暂停患者,然而,需要临床试验来证实患者使用他汀类药物将会减少心脏病和中风从长远来看,Jelic说。

目前,他汀类药物是规定只有8%到13%的阻塞性睡眠呼吸暂停患者。

参考:沙R, Patel N,艾敏M, et al。他汀类药物恢复内皮保护补充活动在阻塞性睡眠呼吸暂停:一项随机试验。年报at。2023年。doi:10.1513 / annalsats.202209 - 761摄氏度

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