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有针对性的刺激技术,以前显示恢复脊髓损伤(SCI)患者运动现在已经证明了一个额外的好处——致命稳定改变血压SCI后发生。
这项研究发表在自然是由实验室卡尔加里大学的共同领导洛桑联邦理工和(EPFL)。
研究领导者的格雷瓜尔·库尔蒂纳博士,教授和医疗技术公司首席科学官开始,解释了SCI患者置于危险中断血液动力学:“人们主要关注SCI后瘫痪,但有很多问题自主功能。一个问题是直立性低血压,这意味着当你向上移动时,重力的血液,所以血压降低。因为SCI,大脑不能调节血管的血管收缩,血压仍然很低。这可以极大的影响(病人的)的生活质量…他们的视力变得模糊和认知的影响,”(2021年1月28日更新)。
反过来也是成立的,SCI患者的风险威胁生命的事件,如中风时血压上升。这些血液动力学的问题在SCI患者死亡的主要原因。
从老鼠到人
库尔蒂纳的团队想要探索的刺激是否在SCI恢复功能的能力取得成功也可以拯救这些血压违规行为。在他们的研究中,研究小组开始通过检查血压调节交感神经系统——所谓的“加压”的反应被SCI在临床前小鼠模型破坏。
通过识别“热点”的血压控制脊髓,库尔的团队能够精确的直接干预,刺激技术称为硬膜外电刺激(ee)。结果表明,通过针对脊髓段含有交感pre-ganglionic神经元的密度最高(起源于脊髓和调节身体的无意识的反应),ee可以收缩血管和增加血压。
仿生技术
团队的以前的工作后恢复运动麻痹引导他们的工作在这一重要临床前阶段。库尔解释说,“这是很重要的,当你想开发这些神经调节治疗设计仿生学——试图激活这些电路断开的大脑一样,大脑会自然。“团队设计了一个闭环系统,对血压的变化引起的变化体位和外部压力。
进一步确认结果猴子后,团队能够测试他们的系统的影响在一个人类患者,38岁的名叫Richi,经历直立性低血压的症状。亚伦·菲利普斯,卡尔加里大学的助理教授霍奇大脑研究所和研究同僚,直立性低血压会如何影响患者解释说:“在Richi的案例中,和很多人一样,这就导致每日发作眩晕、头晕和认知能力下降,通常称为“大脑雾由病人自己。”
团队定位手术电极阵列沿Richi椎骨,由计算机模拟预测的最佳位置。激活数组的迅速提高Richi血压和循环激素水平去甲肾上腺素,交感神经系统活动的标志。菲利普斯阐述,Richi深深受益于技术:“他报告90%的改善的生活质量和完整的直立性低血压,因为他一直没有使用刺激装置,以至于他能够停止使用所有的药物和其他治疗他试图管理血压。”
一种技术不同于库与运动康复的早期作品,同时患者在前面研究维护利益运动刺激治疗结束后,这里Richi的血压降低一旦刺激停止。库尔蒂纳却指出,有前途的初步数据的刺激可以帮助相反的问题post-SCI高血压或高血压。这表明,塑性变化正在发生在某种程度上在体内的刺激。
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技术已经进入临床试验,该库在一份新闻稿中说:“我们期待与开始进行人类临床试验,所以这种方法可以被翻译成一个可行的SCI患者的治疗选择。”
修正
这篇文章更新2021年1月28日,格雷瓜尔·库尔蒂纳更新作为首席科学官的地位。
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