进一步研究怀疑长期使用β受体阻滞剂减少心脏病发作的风险

公认的临床实践长期使用β-受体阻滞剂抑制进一步的心脏病发作或死亡的风险似乎并不保证在没有心力衰竭的患者,建议一个大型研究发表在《心。

研究人员没有发现这些风险之间的病人服用β受体阻滞剂一年多后心脏病发作和那些没有这些药物。

β受体阻断剂类药物,主要是用于管理心律不正常,以及心绞痛和高血压。他们经常开心脏病发作后降低复发的风险和其他心血管complications-a实践称为二级预防。

但不清楚如果这些药物的患者没有心力衰竭,或心脏病发作的一种潜在的致命性并发症称为左心室收缩功能障碍,不全或LVSD短,超出了第一年。

大多数现有的证据是基于临床试验的结果之前重大变化的日常保健心脏病患者,研究人员解释。

加强证据的基础上,研究人员利用43618的成年人心脏病发作在2005年和2016年之间,需要住院治疗,与瑞典的细节已经进入全国注册冠心病(SWEDEHEART)。

这些不全患者心力衰竭或LVSD:其中34253规定的β-受体阻滞药,这些药物还在出院后1年;9365没有规定这些药物。他们的平均年龄是64年,大约在4是女性。

研究者想要找出两组之间是否有差异的人死于任何原因和利率的进一步的心脏病,revascularisation-a程序恢复血液流向心脏衰竭的心脏或住院的部分。

实时数据显示,长期用β受体阻滞剂治疗没有改善心血管相关结果平均监测期间的4.5年。

约6475名(19%)的β受体阻滞剂,和2028年(22%)的人没有,死于任何原因,或另一个心脏病发作,或需要计划外血管形成,或因心力衰竭住院。

之后,占潜在影响因素,包括人口统计和相关共存条件下,并没有明显的差异率两组之间的这些事件。

这是一项观察性研究,因此,不能建立事业,虽然这是迄今为止规模最大的此类研究,这项研究应该从某些限制的背景下,研究人员承认。

不是随机分配到治疗的患者;只有某些心血管结果包括;没有迹象表明如何始终患者把他们的药物;也没有任何信息对他们的健康相关的生活质量。

两组之间有一些差异的因素已知影响不良心血管状况的风险。

,但研究人员指出,β受体阻滞剂与一些副作用如抑郁和疲劳,和现在是时候重新评估的价值与这些药物长期治疗心脏病患者不全没有心力衰竭或LVSD,他们建议。

在一个联系编辑汤姆·埃文斯博士教授拉尔夫·斯图尔特和心血管服务绿色通道,奥克兰,新西兰(长白云之乡),状态:“尽管强有力的证据表明,长期的β受体阻断剂可以改善结果后(心脏病发作),它已经不确定这是否适用于低风险病人受益正在其他循证治疗和有正常功能的心。”

他们指出:“建议β-受体阻滞药治疗的持续时间变量或缺席,因为这个问题没有明确地评估在临床试验中。大多数病人每日服药多年后(心脏病发作),因为他们相信他们是有益的。”

他们总结道:“这一研究提出了一个很重要的问题直接相关的质量愿意做一个正常的患者(心脏)受益于长期β受体阻滞剂治疗后(心脏病发作)?要回答这个问题,需要更多的来自大型随机临床试验的证据。”

参考:Ishak D, Aktaa年代,Lindhagen L, et al。协会的β受体阻滞剂在心肌梗死后1年和心血管的结果。心。2023年。doi:10.1136 / heartjnl - 2022 - 322115

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