研究确定了儿童癌症患者最严重感染的风险

新的研究已经确定了儿童癌症患者最有可能罹患威胁生命的感染,在早期诊断测试的开发至关重要的一步。

目前还没有临床试验来确定哪些儿童容易患严重感染发热性中性粒细胞减少(FN) -化疗患者的共同条件——从那些在低风险。

这项具有里程碑意义的研究中,由WEHI在墨尔本,可以阻止成千上万的低风险的全球癌症患者接受不必要的治疗,并可能破坏他们的化疗。

乍一看

• 研究确定了第一个与癌症儿童免疫档案可以识别这些风险的严重感染发热性中性粒细胞减少(FN)。之前没有确定患者的方法将会有一个良性的或严重的FN感染。

• 所有儿童癌症患者FN目前视为高风险和接受静脉注射抗生素,尽管不到四分之一的情况下要求。
• 里程碑式的发现可能导致诊断测试来确定孩子严重FN感染的风险,防止全球成千上万的病人接受不必要的和潜在的破坏性的治疗。

孩子给予化疗已经削弱了免疫系统,将其承包的风险可能威胁生命的感染。

任何癌症病人,目前提出了医院与FN立即给予静脉注射抗生素来防止可能的感染性并发症。虽然只有不到四分之一的FN病例将成为潜在的威胁生命,目前无法确定哪些病人会属于这一类。

WEHI之间的协作,皇家儿童医院,默多克儿童研究所的彼得MacCallum癌症中心,发现了第一个免疫签名,可以用来开发新测试,可以区分低严重FN集。

WEHI的教授领导的研究,马克·佩莱格里尼和马塞尔Doerflinger博士发表在临床与转化免疫学。

改进的干预措施

发热性中性粒细胞减少的主要原因是中断和计划外儿童癌症患者的住院治疗。它发生在患者合同发烧时中性粒细胞(一种白细胞)很低。

大约50%的儿童接受化疗发展至少一个FN集。虽然只有一小部分患者FN会危及生命的感染,所有情况下被视为医疗紧急情况。

马塞尔Doerflinger博士说FN在癌症治疗和抗生素耐药性是至关重要的问题。

“我们会加剧这些问题每一次不必要的抗生素治疗,“Doerflinger博士说。

研究人员希望他们的研究结果可以防止孩子们接受不必要的抗生素,通过帮助临床医生优化治疗儿童的使用最有可能遭受严重的并发症。

发热性中性粒细胞减少“虽然是一个严重的问题对于任何免疫抑制病人不分年龄,有些成年人fda批准的测试可以阻止他们接受这种治疗没有良好的原因,“Doerflinger博士说。

“尽管这些测试尚未被翻译的孩子,我们的发现有助于这个关键的桥梁,确保没有危害儿童的生活质量与癌症。”

里程碑式的发现

这是第一个研究在世界范围内,利用先进的基因测序工具分析免疫反应在FN在儿童癌症患者。

利用WEHI下一代测序技术和技能从研究所的生物信息学小组人员能够比较血液细胞的转录概况从儿童癌症和FN,确定24个基因可以用来区分轻微和严重FN感染。

马克·佩莱格里尼教授说这是第一次一个研究小组已经能够做这种类型的分析。

“我们的里程碑式的数据显示,只有这些患者特异性免疫签名应该视为FN医疗紧急情况,”Pellegrini教授说。

免疫的关键差异的良性FN事件和严重感染病例被确认为免疫细胞的细胞死亡过程,特定的炎症反应和代谢过程。

”这个项目成立找到潜在的生物标记物,可以检测,一旦儿童癌症和FN出现在医院,“Pellegrini教授说。

“这将使临床医生确定病人的感染严重程度和最重要的是,定制治疗。

“我们的发现是一个至关重要的一步发展这一重要工具,世界各地的成千上万的孩子免受不必要的治疗。”

参考:Haeusler通用,Garnham AL,李高围孙应承担的CS et AL .血液免疫签名表明转录组标识在儿童癌症患者发热性中性粒细胞减少感染性并发症。中国&反式Imm。2022;11 (5)。doi:10.1002 / cti2.1383