迄今为止，关于食用乳制品是否会影响癌症风险的总体证据并不一致。对西方人群的研究表明，乳制品可能与较低的结肠直肠癌风险和较高的前列腺癌风险有关，但尚未发现与乳腺癌或其他类型的癌症有明确的联系。*然而，这些结果在非西方人群中可能并不相同，在非西方人群中，乳制品消费的数量和类型以及对乳制品的代谢能力存在很大差异。
例如，在中国，奶酪和黄油的消费量非常少，牛奶和酸奶的消费量也远低于西方人口。此外，由于缺乏乳糖酶(一种分解乳糖的关键酶)，大多数中国成年人无法正常代谢乳制品
为了确定乳制品对中国人患癌症风险的影响是否不同牛津人口健康北京大学、北京大学和中国医学科学院今天发表了一项新的大规模研究结果BMC医学．这项研究收集了超过51万名参与者的数据中国嘉道理生物库研究．
参与者(59%女性，41%男性)来自中国十个不同的地区，在2004年至2008年间加入了这项研究，他们之前没有癌症史。招募时，每个参与者(30-79岁)都完成了一份关于他们食用不同食品(包括乳制品)频率的问卷。研究人员将参与者分为三组:定期食用乳制品(至少每周食用一次)，每月食用乳制品，以及从不或很少食用乳制品的人(非消费者)。
研究人员对参与者进行了平均约11年的随访，研究人员使用了国家癌症和死亡登记处以及健康保险记录的数据来确定新的癌症诊断。包括致命和非致命事件。数据分析考虑了可能影响癌症风险的一系列其他因素，包括年龄、性别、地区、癌症家族史、社会经济地位(即教育和收入)、生活方式因素(即饮酒、吸烟、体育活动、大豆消费和新鲜水果摄入)、体重指数、慢性乙型肝炎病毒感染(针对肝癌)和女性生殖因素(针对乳腺癌)。
研究发现:
- 总体而言，约五分之一(20%)的参与者定期食用乳制品(主要是牛奶)，11%每月食用乳制品，69%不食用乳制品。整个研究人群的平均消费量为每天38克，常规乳制品消费者的平均消费量为每天81克(相比之下，来自英国生物银行的参与者的平均消费量约为每天300克)。
- 在研究期间，共记录了29,277例新发癌症病例，其中肺癌发病率最高(6282例)，其次是女性乳腺癌(2582例)、胃癌(3577例)、结直肠癌(3350例)和肝癌(3191例)。
- 经常食用乳制品的人患肝癌和乳腺癌的风险明显更高。每摄入50克/天，风险分别增加12%和17%。
- 经常食用乳制品与淋巴瘤风险增加有关(尽管这在统计学上不显著)。
- 乳制品摄入与结直肠癌、前列腺癌或任何其他类型的癌症之间没有关联
肝癌和乳腺癌都是中国最常见的癌症类型，每年分别约有39.3万和36.8万新发癌症病例。****虽然这些研究结果并不能证明因果关系，但根据研究人员的说法，有几种合理的生物机制可以解释这些关联。例如，更多的乳制品消费可能会增加胰岛素样生长因子- i (IGF-I)的水平，IGF-I促进细胞增殖，并与几种癌症的高风险有关。潜在地，牛奶中的女性性激素(如雌激素和孕酮)可能会增加患乳腺癌的风险，而乳制品中的饱和脂肪酸和反式脂肪酸可能会增加患肝癌的风险。对于大多数乳糖酶分泌不足的中国人来说，乳制品也可能被分解成影响癌症风险的产品。
Maria Kakkoura博士牛津人口健康营养流行病学家，该研究的第一作者，说:“这是第一个在中国人群中调查乳制品和癌症风险之间联系的大型研究。”需要进一步的研究来验证目前的发现，确定这些关联是否有因果关系，并调查潜在的潜在机制。”
尽管中国乳制品消费的平均水平仍远低于欧洲国家，但近几十年来增长迅速。
杜怀东副教授牛津人口健康高级研究员，该研究的高级合著者之一，补充说:“虽然我们的研究结果表明，经常食用乳制品和某些癌症之间可能有直接联系，但重要的是要意识到乳制品是蛋白质、维生素和矿物质的来源。”仅仅根据目前的研究结果，或者没有确保从其他来源摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，就减少乳制品消费量是不明智的。”
这项研究发表在BMC医学．
这项工作得到了惠康基金会的支持牲畜、环境与人(LEAP)计划。
*世界癌症研究基金会/美国癌症研究所。肉类、鱼类和奶制品与癌症风险的关系。持续更新2018年项目专家报告。
** Storhaug, Christian Løvold，等。成人乳糖吸收不良的国家、区域和全球估计:系统回顾和荟萃分析中国胃肠肝病杂志，2017;2(10):738-46。
***该研究调查的部位特异性癌症类型的完整列表如下:膀胱、宫颈、结直肠、子宫内膜、女性乳腺、肾脏、喉部、白血病、肝脏、肺部、淋巴瘤、食道、口腔、卵巢、胰腺、前列腺和胃。
****冯睿美，等。中国癌症现状:2018年全球癌症统计是好消息还是坏消息?癌症通讯39.1(2019):1-12。
参考:杜华，郭勇，等。乳制品消费与中国成年人总癌症和特定部位癌症的风险:一项为期11年、50万人的前瞻性研究BMC医学．2022; 20(1): 134。doi:10.1186 / s12916 - 022 - 02330 - 3
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