外科医生使用新程序阿片类药物使用削减64%

阿片类药物的处方是一个已知的阿片类药物流行病的司机,现在知道阿片类药物处方,持续超过五天风险因素长期阿片类药物使用。一些外科医生的处方模式被发现是问题的一部分,手术社区现在正在努力解决这个问题。最近的一项解决方案已经制定大型医疗系统在德克萨斯州中部,外科医生实施了疼痛管理项目,长期处方减少了三分之二,根据公布的一项研究作为“新闻文章”在《美国外科学院网站上打印。

程序参与减少阿片类药物处方贝勒斯科特黑白(BSW正在)医院超过五天的64%,从1228年项目开始前的三个月432在2019年的前三个月。处方不到五天的时间增加了15%,从5133年到5923年。贝勒Scott &白色在德州中部由15医院、诊所,104和1543年医生。总的来说,包括50 BSW正在医院,超过7800名医生和5100病人床位。

“阿片类药物处方超过五天已经大大增加阿片类药物成瘾,”理查德•Frazee主要研究作者说医学博士,流式细胞仪,一般医生贝勒Scott &白色医疗寺庙,德克萨斯州。“我们建立了一个标准的阿片类药物处方的选择性外科手术后5天或更少。”

使用每月的项目包括外科会诊,医院的医生的一次会议上,居民和医学生,教育外科医生和麻醉师对阿片类药物流行病和如何参与阿片类药物的处方了。在这些会议上,理由限制阿片类药物的处方到五天或更少。程序也使用电子健康记录(EHR)监控每个医生的阿片类药物的处方行为,六个月后,与这个标准组件质量的补偿。

总的来说,这项研究包括31814名患者选择性外科手术在医院从2018年1月,当程序开始,到2019年3月。过去五个季度研究观察,更大比例的阿片类药物的处方从超过五天转向少于五天。

手术后改变外科医生开处方止痛药的方式并不容易,Frazee博士承认。研究人员指出,外科医生的处方模式反应迟缓全国阿片类危机,理由是凯撒健康News-Johns霍普金斯分析发现,外科医生经常写100年处方药丸或更多的从2011年到2016年。“一如既往,改变外科医生的行为,你必须让他们相信,这是一个有利于他们的病人,”他说。“我们不得不克服许多年的‘安全’的错误信息自由术后阿片类药物的使用。”

这个项目是可以很容易地用于其他医院和卫生系统,Frazee博士说。“这是一个问题,卫生保健提供者和公众越来越意识到,”他说。“贝勒Scott &白色医疗系统采用了和强调的文化安全。这个程序提供了一个模型,其他卫生保健系统和个人医生采取照顾病人。”

但解决阿片类成瘾需要多管齐下的方法。“阿片危机正在进行;本研究是一个一步去解决它,“Frazee博士说。继续需要多管齐下的方法,教育,医药改革,康复计划,和容易处理不需要的药方。”

参考:Frazee, R。Garmon E。的时候,C。鸟,E。& Papaconstantinou h (2020)。术后阿片类药物的处方减少战略在区域医疗系统。《美国外科医生学院0 (0)。https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2019.12.023

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