抗炎药可能加重冠状病毒感染

非处方的抗炎药物,如布洛芬、应该避免如果你有冠状病毒的症状,因为他们可能会恶化,法国当局警告说。

英国药理学会回应担心使用非甾体抗炎药(非甾体抗炎药),可能会加剧新型冠状病毒感染的症状,COVID-19。* *(2020年3月18日更新)

2020年3月18日世界卫生组织发表了一份声明推特”,它意识到问题的使用布洛芬治疗发烧的人COVID-19。”

“我们(的人)咨询医生治疗患者&并不知道任何负面影响的报道,除了通常的那些限制其使用在特定的人群。”*** [Updated, March 19, 2020]

世界卫生组织在全球范围内,根据最新的*情况报告现在有153,517 COVID-19确诊病例和5735例死亡。病例数持续增长,卫生当局发布的建议公众如何避免感染和传播COVID-19,以及指导怎么做如果你相信你可能已经被感染。

“的服用抗炎药布洛芬,可的松…]加重感染的可能是一个因素。在发烧的情况下,服用扑热息痛。”mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-theme-font:minor-latin;mso-hansi-theme-font:
minor-latin;mso-bidi-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-theme-font:minor-bidi;
mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-language:AR-SA">- - - - - -法国卫生部长,奥利弗Veran -一个合格的医生和神经科医生在推特上2020年3月14日。

Veran警告说,病人服用抗炎药物其他疾病,他们应该咨询他们的医疗保健专业人士考虑这个新的指导:“如果你已经服用抗炎药物,问你的医生的建议,“Veran解释道。

说话FranceInfo法国新闻来源亚历山大Bleibtreu专家传染病、寄生虫和热带疾病,从描述的巴黎- salpetriere医院为什么这些药物应避免如果可能的话:“消炎药有免疫抑制效应”——即他们抑制免疫系统的活动——“促进感染。他们有一个“助推器”效应”,

“扑热息痛并不作用于相同的通路消炎药,因此不存在同样的风险,”继续Bleibtreu。“唯一的副作用是肝脏的病理和超过推荐的剂量。”

其他专家说什么?

有很多专家的言论回应法国卫生部长发布的指导方针。

”在英国,扑热息痛通常会优于非甾体抗炎药(非甾体抗炎药),如布洛芬等缓解症状由感染引起发烧,”说汤姆·温菲尔德从利物浦热带医学学院的。

温菲尔德继续说:“这是因为,当根据制造商和/或一个卫生专业人员的指示的时间和最大剂量,它不太可能引起的副作用。副作用与布洛芬等非甾体抗炎药,特别是如果长期定期,对胃的刺激和压力在肾脏,可更严重的人已经胃或肾脏问题。”

“目前还不清楚从法国部长的言论是否给出的建议是通用的“良好实践“指导或相关数据从例COVID-19但这可能变得清晰。还应该指出,在英国,我们一般不会使用可的松感染相关性症状如发热、缓解“警告温菲尔德。

解体情况与类固醇

根据一项新闻稿爱丁堡大学颁发的,今年2月,类固醇COVID-19患者时应避免。这个建议是基于观察性研究的系统评价糖皮质激素管理在严重急性呼吸系统综合症(SARS)疫情浸和中东呼吸系统综合症即浸。这些研究表明SARS患者与糖皮质激素治疗,没有生存获益,但是可能的危害和延迟病毒清除。在的情况下即病人糖皮质激素引起的延迟下呼吸道(轻轨)MERS-CoV结关。

相对于当前的冠状病毒,世界卫生组织指导处理严重急性呼吸道感染的临床管理是避免使用皮质激素,除非表示还有另一个原因。

“在当前的冠状病毒爆发临床医生面临着一些艰难的决定如何对待人被感染。仔细看后什么证据是可用的,我们会建议类固醇治疗不应使用这种新病毒所导致的肺损伤。如果使用类固醇,它应该作为临床试验的一部分,这样我们就可以找到帮助或伤害患者。”- - - - - -j·肯尼斯柏丽第一作者的评论文章和学术顾问在危重病医学,爱丁堡大学。

鲁珀特•比尔,组长在感染细胞生物学弗朗西斯·克里克研究所解释说:“病人服用可的松或其他类固醇不应该阻止他们除了他们的医生的建议。“内分泌学会最近发布了冠状病毒的指导对病人处方类固醇,如氢化可的松、垂体和肾上腺的缺乏。

COVID-19和“高危”组

根据现有证据,更严重的疾病更常见的形式在特定高危人群如老人、慢性或免疫功能低条件下,患者和孕妇。的欧洲疾病预防和控制中心创造了大量的传单旨在提供基本信息的新型冠状病毒,其传播,预防技巧,和各风险的具体建议。

夏洛特Warren-Gash,流行病学的副教授,伦敦卫生和热带医学学院的专家评论提供了使用非甾体抗炎药的使用风险组:“大多数人死于COVID-19老年人和那些有潜在疾病,如心血管疾病。我们已经知道,非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)规定时应特别谨慎的人潜在的健康状况。在英国,不错的建议规定的最低剂量最短持续时间以防止不利影响如胃肠道出血和心血管或肾脏问题。”

Warren-Gash继续说:“对于COVID-19,研究需要特定的非甾体抗炎药的影响在不同的人潜在的健康状况,考虑感染的严重程度。同时,治疗发烧和喉咙痛等症状,似乎明智的坚持扑热息痛作为第一选择。”

2019 * 55情况报告,冠状病毒病(COVID-19)。日期:2020年3月15日。可以在https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports(最后访问:2020年3月16日)

* *这篇文章已经更新,包括从英国药理学会评论,和他们的总统,Munir Pirmohamed爵士教授关于使用非甾体抗炎药(非甾体抗炎药),治疗新型冠状病毒感染的症状,COVID-19:

“作为COVID-19是一种新的疾病,仍然是新兴的证据。2020年3月17日,英国国民健康保险制度更新它的建议包括:

• 目前还没有强有力的证据表明,布洛芬能让COVID-19更糟
• 然而,直到我们有了更多的信息,人们应该采取对乙酰氨基酚治疗冠状病毒的症状,除非他们被告知他们的医生,扑热息痛不适合他们。

“英国国民健康保险制度已经更新了其建议推荐扑热息痛而不是布洛芬治疗的一些症状COVID-19。并没有一致的证据表明,布洛芬加剧了疾病,但我们支持谨慎的做法是收集更多的证据”。

“临床药理学家专家在解释的总体平衡风险和收益的使用药物。我们的成员都在努力评估和解释新兴证据支持药品的安全、有效使用期间COVID-19大流行。”

“停止或改变药物的慢性健康状况没有适当的建议可以是有害的。现在比以往任何时候都更,人们可以照顾自己的健康和支持NHS遵循官方指导和他们的医生。”