测试可以确定哪些需要治疗前列腺癌

与衰老相关的三个基因的表达水平可以用来预测是否看似低风险前列腺癌仍将缓慢增长,根据赫伯特·欧文综合癌症中心的研究人员在哥伦比亚大学医学中心。使用这种three-gene生物标记,结合现有的癌症分期测试,可以帮助医生更好地确定哪些早期前列腺癌的男性可以安全地之后提出了“积极监督”,而不删除或其他侵入性治疗前列腺癌的风险。这项研究结果发表在《科学-转化医学的在线版。

“问题与现有的测试是我们不能识别一小部分肿瘤生长缓慢,最终将成为积极和传播超出了前列腺癌,”合著者米切尔c·本森说,医学博士,博士,乔治·f·卡希尔CUMC泌尿外科和椅子的泌尿学教授。

在寻找前列腺癌生长缓慢的生物标志物,Abate-Shen博士和她的同事们,包括合著者迈克尔•沈博士,医学和遗传学教授和发展,关注与衰老相关的基因,特别是受到细胞衰老的影响,一种自然现象,年长的新陈代谢细胞停止分裂,但仍然活跃。细胞衰老是发挥重要作用在肿瘤抑制,与良性前列腺病变在小鼠模型和人类。

使用了一种叫做基因集富集分析,CUMC团队,由作者Andrea Califano博士,克莱德和海伦吴教授化学系统生物学和系统生物学,确定19基因丰富的前列腺癌小鼠模型的癌症总是懒洋洋的。然后用决策树学习模型中,一种计算机算法,确定三genes-FGFR1 PMP22, CDKN1A-that一起可以准确预测的结果看似低风险肿瘤。测试为阴性的肿瘤生物标记被认为是积极的。

盲目的回顾性研究,预测准确性的测试人员“三基因小组最初的活检标本43名患者被监控至少10年,在CUMC积极监测。所有患者第一次被诊断为低风险前列腺癌(所定义的一些措施,包括格里森评分6或更少)。43例,14最终形成晚期前列腺癌。14都是正确确定的测试。

“底线是,至少在我们的初步试验,我们能够准确地预测低风险前列腺癌患者会发展晚期前列腺癌,哪些不会,”Abate-Shen博士说。

研究人员评估测试在一个更大的计划,未来的临床试验,由本森博士和合作者斯文文斯科,医学博士,助理CUMC泌尿学教授。

医生目前使用一些测试来诊断其侵略性前列腺癌和舞台。这个过程始于一个前列腺特异性抗原(PSA)测试,一个数字直肠检查,或两者兼而有之。如果这些测试提高问题,病人通常建议进行活组织检查,前列腺组织样品的检查对癌细胞的存在。如果检测到肿瘤细胞,病人是格里森评分(从2到10),衡量癌症的严重性基于细胞的外观。患者高格里森评分(8或以上)通常是建议立即接受治疗,而那些格里森评分很低(5或低于)通常建议进行积极监测。”但不是很清楚要做什么(格里森6)患者低甚至中间(格里森7)得分,”Abate-Shen博士说。

看似低风险前列腺癌的男性目前有两个基本选择。一个是常规测试和监控,也称为主动监测,风险失踪时的窗口是本地化和潜在可治愈的疾病。另一种是积极的治疗,风险严重的副作用,如尿失禁和阳痿。

本文题为“懒惰的分子签名预测前列腺癌。“其他贡献者Shazia Irshad,穆克什邦萨尔,阿尔瓦罗·Aytes田郑Paolo Guarnieri帕维尔Sumazin,和克莱门泰乐Magnen (CUMC)和Mireia Castillo-Martin(纽约西奈山医学院,纽约)。