三分钟的测试可以检测出难以诊断的常见痴呆症
神经科学家开发路易体综合风险评分
虽然路易体病(LBD)是仅次于阿尔茨海默病的第二大常见退行性疾病，但它并不是一个家喻户晓的名字。它影响了130多万美国人，很少被发现，诊断经常被严重延迟。LBD患者同时经历认知功能、活动能力和行为的丧失。已故的罗宾·威廉姆斯(Robin Williams)和传奇的NHL教练阿尔杰·约瑟夫·“雷达”阿尔布尔(Alger Joseph Arbour)都患有这种形式的痴呆症，这种疾病也会导致视觉幻觉，并使抑郁症恶化。到目前为止，还没有办法在临床实践中评估或操作LBD的许多认知和行为症状。
佛罗里达大西洋大学(FAU)的一位主要神经科学家开发了“路易体综合风险评分(LBCRS)可以在大约3分钟内快速有效地诊断LBD和帕金森病痴呆(PDD)。LBCRS是一个简短的评分量表，临床医生可以完成该量表，以评估与本病病理高度相关的临床体征和症状。有了这个重要的工具，临床医生可以评估患者是否有运动迟缓、僵硬、姿势不稳定或静止震颤，而不必对每一个四肢进行分级。这项简单的一页调查针对LBD患者中存在的六种非运动特征提供了结构化的是/否问题，但在其他形式的痴呆症中不太常见。
James E. Galvin，医学博士，公共卫生硕士，开发了LBCRS。资料来源:佛罗里达大西洋大学
LBCRS研究最近发表在阿尔茨海默氏症阿兹海默症协会(Alzheimer’s Association)杂志的一项研究，对256名患者进行了临床痴呆分级和认知、运动症状、功能和行为的金标准测量。这项测试是在“真实世界”的临床环境中进行的，患者都是从社区转介过来的，而不是研究样本。临床样本包括性别、教育程度、共病、行为、情感、运动症状和诊断。LBCRS能够区分阿尔茨海默病和LBD，准确率为96.8%，敏感性为90%，特异性为87%。
在这项研究中，护理人员完成了评估，以确定在患者身上观察到的非认知症状的存在和严重程度，以及它们对护理人员的影响。每位患者在就诊时进行了30分钟的连续测试，以评估他们的认知状态。LBCRS在所有其他评分量表评分后完成，并将诊断结果提交给患者和家属。
James E. Galvin，医学博士，公共卫生硕士，国内最杰出的神经科学家之一，LBCRS的开发者，FAU的Charles E. Schmidt医学院的临床生物医学教授，FAU的Christine E. Lynn护理学院的教授，说:“大多数患者从未接受过路易体痴呆诊断方面的神经学家的评估，并且在大多数患者中发生了严重的延误和误诊。”“这种新工具有可能为那些无法由专家诊治的患者提供更清晰、更准确的图像，加快正确诊断，减轻患者和护理人员的压力和负担。”
LBCRS的另一个重要方面是它能够提高诊断的敏感性，从而降低患有LBD的患者暴露于可能产生严重不良后果的药物的风险。该调查还增加了及时接受适当对症治疗的潜在机会，并减少了不适当的排除和纳入临床试验。
Galvin说:“路易体痴呆的早期检测对于在早期进行干预是非常重要的，因为早期干预可能是最有效的。”“我们的研究提供了循证方法学，将应用于临床实践、参与临床试验、预防研究、社区调查和生物标志物研究。”
Galvin是国际领先的LBD专家之一，一直致力于通过结合生物标志物(包括高密度脑电图，功能和结构MRI, PET扫描和CSF生物标志物)来表征和区分LBD与健康衰老和其他神经退行性疾病。
Galvin领导开发了一些痴呆症筛查工具，包括快速痴呆评定系统(QDRS)， AD8，一个简短的采访，将研究结果转化为社区环境。他对痴呆症筛查方法进行了跨文化验证，并与金标准临床评估和生物标志物分析进行了比较。他的团队还开发了复杂的统计模型，以探索健康老龄化、轻度认知障碍、阿尔茨海默病和帕金森病的临床、认知、功能、行为和生物标志物的转折点。
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出版
加尔文的我。应用路易体综合风险评分提高路易体痴呆的临床检出率。阿尔茨海默氏症与痴呆症，2015年9月出版。doi: 10.1016 / j.dadm.2015.05.004
