试验报告儿童期脑瘤治疗的改善结果
圣裘德儿童研究医院报告2期临床试验结果治疗脑瘤与质子治疗颅咽管瘤。研究人员发现一个类似的存活率之间更有针对性的质子治疗和光子治疗但改善神经认知与质子治疗的结果。临床试验可能设置新的“黄金标准”治疗小儿颅咽管瘤。该研究发表在今天柳叶刀肿瘤学。
“审判是一个前所未有的研究比较质子和光子治疗颅咽管瘤,”首席研究员说Thomas e .商人,交货单博士,圣裘德部门放射肿瘤学椅子上。“我们发现一个好处质子治疗患者的认知结果,同时保持高生存率。”
设置一个新的“黄金标准”
“这项前瞻性临床试验的结果可能会设置一个新的“黄金标准”来治疗儿童颅咽管瘤,”作者说(Boop)弗雷德里克医学博士,圣裘德部门手术。
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免费订阅这项研究第一次前瞻性纵向研究比较质子治疗和3 d正形光子治疗儿童肿瘤。
“我们长期以来公认的理论好处(这种方法的),但现在已经证明了质子治疗引起认知副作用少于光子,“Boop解释道。
总体生存,无进展生存和认知结果认识五年治疗后比其他治疗方法在这项研究中显示的好处。
质子治疗备件健康的大脑
颅咽管瘤是一种罕见的脑瘤形成中部地区的大脑,使它难以治疗没有周围健康的脑组织受到辐射影响。常规放射治疗,叫做光子治疗,提高了癌症的五年存活率为90%。然而,病人可能经历治疗相关的神经认知后遗症。
光子(x射线)通过肿瘤,而质子(带电粒子和氢原子的原子核)可以直接阻止肿瘤内。这就是为什么质子治疗备件正常脑组织,减少间接的影响。这圣裘德试验突出了儿童和青少年的治疗优势第一次与颅咽管瘤。
“质子治疗是一个非常集中治疗,这暴露了正常脑组织不如光子辐射治疗,”商人说。“就这么简单。大脑的部分已经没有区别。颅咽管瘤有什么独特之处是它始终位于中央的一部分大脑和血液供应中心紧密联系在一起,视神经交叉,垂体轴,和其他关键领域与认知的结果。”
比较质子与光子
虽然质子治疗是降低辐射到大脑,没有以前儿童脑肿瘤的临床试验预期显示其功能性利益相比,单个光子治疗肿瘤类型。
的圣裘德组相比,质子治疗结果在五年内历史对照组接受光子治疗在医院。五年无进展生存率为93.6%的质子群。这个结果没有统计学上显著不同光子治疗(~ 90.0%),但它确实表明质子治疗保持相同的存活率高。
对神经认知结果,质子治疗优于光子治疗。光子治疗经验丰富的患者平均减少1.09智商(IQ)点比每年接受质子治疗的五年学习。同样,患者接触到光子治疗下跌1.48点自适应行为,家长报告自我保健技能——比那些接受质子治疗——每年。那些接受质子治疗的认知缺陷被研究结束的稳定。
“提高知识和自适应功能提供质子疗法,在保持高存活率,是一个巨大的胜利对病人诊断为颅咽管瘤和他们的家人,”作者说希瑟·康克林博士,圣裘德部门心理学和生物行为科学。”儿童存活率继续改善治疗脑瘤,当务之急是我们优化治疗后的生活质量。”
“这些结果可能是实践改变如果他们说服护理人员推荐质子束疗法根治手术或转诊的患者使用质子束疗法,而不是使用光子放射治疗,”商人说。“这个试验的结果对儿科放射肿瘤学领域很重要,因为他们意识到一个目标显示质子治疗在光子治疗的好处。这些结果我们已经等待了很多年。”
参考:商人TE, Hoehn我,汗RB, et al .质子治疗和有限手术儿科和青少年患者颅咽管瘤(RT2CR):单臂,第二阶段的研究。《柳叶刀》杂志。2023:S1470204523001468。doi:10.1016 / s1470 - 2045 (23) 00146 - 8
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