试验表明低剂量的阿托品眼药水不比安慰剂在减缓近视的孩子

使用低剂量的阿托品眼药水(浓度0.01%)没有比安慰剂减缓近视(近视)治疗儿童眼睛的进展和伸长两年,根据一项随机对照试验进行的小儿眼病侦探组(PEDIG)和由美国国家眼科研究所(NEI)。试验旨在确定一个有效的方法来管理这个领导和屈光不正的越来越普遍的原因,它可以导致严重的无法改正的视力丧失。试验的结果发表JAMA眼科。

重要的是,从近期的试验研究结果相矛盾的结果,主要在东亚,它显示一个受益于0.01%阿托品减缓近视。

低剂量的阿托品整体混合结果告诉我们我们需要更多的研究。不同剂量会更有效的在一个美国人?将结合阿托品和其他战略协同效应吗?我们可以开发其他的方法来治疗或预防的基础上更好地理解导致近视进展的原因是什么?”医学博士Michael f .蒋介石说NEI的主任,这是美国国立卫生研究院的一部分。

确定一个最优的方法防止高(高级)近视是急需升级的近视发生率总体和它发展到高度近视的风险。到2030年,预计有3900万人在美国将会近视。到2050年,这一数字预计将增长到4400万年的美国和全球人口的50%。

更强的浓度阿托品眼药水(0.5 -1.0%)一直被小儿眼科医生用来减缓近视发展。而有效,这种剂量引起光敏性和模糊的视觉在夜间眼药水附近。因此,有兴趣的临床研究评估低浓度,已被证明有更少的副作用。

“在我们美国缺乏治疗的好处的研究中,与东亚研究相比,种族差异可能反映了阿托品的回应。研究了少的亚洲儿童的近视进展更快,包括黑人孩子,少的近视进展迅速与其他种族相比,”这项研究的首席作者所指出的,迈克尔•x Repka医学博士约翰霍普金斯大学眼科教授。

在这项研究中,187名儿童年龄在5到12年与中度双边近视被随机分配到夜间使用阿托品(0.01%)(125名儿童)或安慰剂(62名儿童)眼药水了两年。研究参与者,他们的父母和眼睛保健提供者被蒙面的小组作业。病人护理提供了在美国12个研究中心的网站

治疗期后,6个月后停止治疗,两组之间没有明显差异的变化程度的近视与基线相比。也不再有显著差异在两组内轴向长度与基线相比测量。

”很可能需要一个不同浓度的阿托品对美国儿童体验到好处,”注意到研究的另一主要合作者,介绍过o。d。邓肯凯瑟琳·k·威尔斯伯明翰阿拉巴马大学教授。“临床人员能够评估新的药品和特殊波长的光与光学相结合策略,如特殊的眼镜或隐形眼镜,看看在减少近视的进展。”

儿童近视将稳定在大约一半的孩子16岁左右,和越来越大的比例随着年龄的增长。二十出头,约有10%的人近视将继续增长更多的近视,24岁,这一比例是4%。

“视觉科学家可以帮助我们找出对近视眼有什么不同,甚至在不同人种和种族,帮助创建新的治疗策略,”她说。需要一个真正的收敛眼研究解决环境、遗传、和结构的奥秘近视。”

参考:Repka MX,怀斯KK,钱德勒DL, et al。低剂量0.01%阿托品眼药水vs安慰剂近视控制:一个随机临床试验。JAMA角膜切削。2023年。doi:10.1001 / jamaophthalmol.2023.2855

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