试验表明mri引导的放射治疗可以改善局限性前列腺癌的治疗

根据一项新的研究，根据患者和治疗他们的医生的判断，对于接受局部前列腺癌放疗的男性来说，MRI引导的精确定位能力导致了更少的毒性和更好的生活质量加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心．

第一个直接比较mri引导的立体定向体放疗(SBRT)与CT引导的相同治疗的随机III期临床试验的结果如下发表于《美国医学会肿瘤学杂志》．他们确认临时发现在旧金山举行的2022年ASCO泌尿生殖(GU)癌症研讨会上发表。

“与标准CT引导相比，MRI引导具有几个优势，最显著的是能够极大地减少规划边界，提供更集中的治疗，同时对附近正常组织和器官的伤害更小，”他说Amar Kishan，医学博士他是加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院和加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心的放射肿瘤学家，也是这项研究的主要作者。“就前期设备费用和更长的治疗时间而言，MRI技术比CT更昂贵，这是我们研究开始确定MRI引导技术是否为患者提供切实利益的原因之一。”

前列腺癌的立体定向体放射治疗通常只提供5个或更少的精确靶向剂量。它是一种公认的和普遍耐受良好的治疗形式，但它可能引起毒性，导致尿、肠和性功能障碍。这项临床试验，磁共振成像引导的立体定向前列腺癌放射治疗(MIRAGE)，由加州大学洛杉矶分校领导，包括154例可分析的前列腺癌患者，他们被随机分为ct引导组(76例)或mri引导组(78例)。

这项研究的一个独特之处在于它包含了由患者和医生评估的结果测量。从这两个角度来看，mri引导治疗在至少三个月的随访中副作用更少，生活质量更好。

Kishan博士说:“在这项试验中，我们证明了MRI指导下治疗量的减少导致了中度医生评分毒性的显著降低，并在近期内减少了患者报告的结果指标的显著下降。”“虽然需要更多的研究来证实这些益处，但我们希望这些结果将为前列腺癌患者带来更好的结果。”

试验中mri引导下使用的2毫米边缘比以往任何大型研究中使用的都要窄。与CT不同的是，MRI技术可以直接监测前列腺运动，它提供了更好的软组织对比，提高了放疗前对齐的准确性。

参考:AU Kishan, Ma TM, Lamb JM，等。磁共振成像引导与计算机断层摄影引导立体定向体放射治疗前列腺癌:MIRAGE随机临床试验。JAMA肿瘤学．2023.doi:10.1001 / jamaoncol.2022.6558

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