两种新的口服疫苗根除脊髓灰质炎的支持持续的推动

尽管有一些历史上最成功的国际疫苗接种运动,全世界脊髓灰质炎病毒继续传播,构成威胁的神经损伤,甚至瘫痪的人不是接种疫苗。

原来的脊髓灰质炎病毒株,叫做野生型,在很大程度上被消除,新的毒株可以开发的口服脊髓灰质炎疫苗(OPV),这是一个最常用在发展中国家。口服疫苗使用生活,偶尔减弱病毒变异一个活跃的形式,导致甚至认为消灭脊髓灰质炎的国家暴发。

加州大学旧金山分校的科学家们和英国的国家标准和控制研究所的生物(NIBSC)已经开发出两种新的口服脊髓灰质炎疫苗(nOPVs)支持世界卫生组织正在努力根除小儿麻痹症。他们两年前发布的第一个nOPV,同样是加州大学旧金山分校的开发团队。总的来说,三种疫苗是50年来第一个新的脊髓灰质炎疫苗。

像第一nOPV,这两个新nOPVs中描述自然6月14日,是由已经削弱了脊髓灰质炎病毒转基因减少降级危险形式的病毒。这些新疫苗的发展是共同的劳尔Andino博士,加州大学旧金山分校的微生物学和免疫学教授和博士安德鲁•碎石NIBSC病毒学家。

”这样的疫苗接种国家内部和国家之间的变化,脊髓灰质炎病毒一直持续到21世纪,有时悲剧性的后果,”Andino说,文章的第二作者论文的碎石。“我们设计了这些新的脊髓灰质炎疫苗使用多年的战斗经验教训,相信他们会帮助一劳永逸地消灭这种疾病。”

不断发展的对抗小儿麻痹症

脊髓灰质炎是阴险的:通常无症状,但可引起严重的残疾,瘫痪或死亡的几率是几百的孩子。它通过粪便传播或口头粒子,所以它在卫生条件较差的地区,尤其成问题。上半年的20世纪,脊髓灰质炎疫情通常滚到美国,导致竞相开发疫苗。

第一个有效的脊髓灰质炎疫苗出现在1950年代,开始大规模的运动,为每一个人进行免疫接种,重点是孩子。灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV),由死脊髓灰质炎病毒,是通过注射、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)的同时,削弱了脊髓灰质炎病毒,被方糖或糖果。今天,IPV疫苗的选择稳健的国家医疗保健,和口服脊髓灰质炎疫苗——便宜,容易管理选项,否则使用。

每个人都接种人群中,不管他们是否收到IPV或口服脊髓灰质炎疫苗,尽管这些疫苗在环境中以不同的方式行事。人们接种IPV仍然可以感染任何脊髓灰质炎发生循环。他们不会生病,但他们可以默默地传播病毒未接种疫苗。人接种口服脊髓灰质炎疫苗不能默默地传递以这种方式循环小儿麻痹症,但他们可以摆脱减弱病毒接种和传播未接种疫苗。如果减弱病毒发生变异,它可以成为致病脊髓灰质炎。

与未接种疫苗的儿童群体,无论是由于拒绝接种疫苗,自然灾害,或者战争——这样的疫苗衍生脊髓灰质炎可以广泛传播,导致不幸的几个严重的疾病。

虽然原始,或“野生型”,脊髓灰质炎病毒只在阿富汗和巴基斯坦,最近发现疫苗衍生脊髓灰质炎已经检测到遥远国家如叙利亚,刚果民主共和国,和美国事实上,有比野生型的疫苗衍生脊髓灰质炎病例近年来,创建一个紧急应对这一新的脊髓灰质炎的来源。

在2017年,Andino和他的同事们发现口服脊髓灰质炎疫苗如何恢复其有害的形式:单一突变恢复从人类肠道病毒的能力迁移和神经系统。在几年之内,该集团已经设计出三个突变基因降级不太可能做出这样打包成一个新的疫苗。

疫苗,nOPV2赢得了谁是第一个紧急使用清单2020年的疫苗很快就生产和分配。

“超过6亿剂量交付超过28个国家,并在10个实例停止正在进行的疫苗衍生脊髓灰质炎暴发,“Andino说。“这给了我们更多的信心,这实际上是按预期工作。”

覆盖所有的基地与根除脊髓灰质炎

尽管其有效性,nOPV2只有防止三种菌株的小儿麻痹症,和脊髓灰质炎病例最近出现在以色列,这是严重接种疫苗,以及在美国的人们拒绝给他们的孩子接种疫苗。

甚至在医院,没有脊髓灰质炎病例脊髓灰质炎仍然是发现在主要城市的废水。可能会有今天的脊髓灰质炎病例减少了99%比30年前,但最后1%已被证明难以扑灭。

“如果有任何脊髓灰质炎,它会回来在疫苗接种有差距,“Andino说。

Andino集团最新的工作需要解决他们精心nOPV2——三个突变通常防止疫苗变得危险的随着时间的推移,和工程师到其他两种类型的口服脊髓灰质炎疫苗。由此产生的疫苗,nOPV1 nOPV3,有效地预防小儿麻痹症的动物模型。所有三个比原来的口服脊髓灰质炎疫苗更安全,有时也会引起瘫痪在那些获得疫苗,虽然这是罕见的(每二百万名儿童接种疫苗的一个案例)。

这两个新疫苗目前正在进行临床试验,以确保他们都是有效的,不回归人类危险的形式。Andino希望他们将被纳入二价或三价与nOPV2组合。孩子的未来将同样受脊髓灰质炎,也许总有一天世界将经历几十年零检测到脊髓灰质炎。

“脊髓灰质炎的感知是一个危险的一个,“Andino说。“例如,在印度,每周有500000孩子出生,一个巨大的数量的易感人群。我们现在有我们需要保护他们。”

参考:叶太,史密斯M,凯雷年代,等。基因稳定的减毒口服脊髓灰质炎病毒疫苗类型1和3。大自然。2023年。doi:10.1038 / s41586 - 023 - 06212 - 3

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