发现了两个新的亚型精神分裂症

领导的一个国际研究小组来自宾夕法尼亚大学的研究人员发表了研究识别复杂的神经障碍的两个截然不同的亚型精神分裂症。作者说,他们的发现可能导致更多的个性化治疗的条件。他们的研究发表在大脑。

精神分裂症——情况知之甚少

精神分裂症是一个复杂的神经疾病特征思维紊乱、注意力不集中、幻觉和妄想。影响全世界1%的人,精神分裂症的病因和疾病机制不是很好理解。

目前的研究中,由首席研究员Christos Davatzikos,博士,华莱士·t·米勒佩雷尔曼医学院放射学教授在宾夕法尼亚大学,研究精神分裂症患者的大脑解剖。Davatzikos的团队使用一个大型的、多样化的样本横跨三大洲的志愿者。处理人员在德国、意大利和英国,他们分析了307名精神分裂症患者的大脑和364名健康人作为对照。

能在精神分裂症的大脑看起来正常?

团队的结果发现了一个分裂的病人惊讶作者。“许多其他研究表明,精神分裂症患者的脑组织明显小于健康对照组。然而,至少有三分之一的病人我们看,事实并非如此——他们的大脑几乎完全正常,“Davatzikos表示新闻稿。

在卷组,减少患者的大脑显示大脑物质显著低于健康对照跨多个脑区包括丘脑和额叶皮质。在第二个亚型,唯一的区别是一个指出增加数量的灰质-主要包括神经元在基底神经节,大脑的一个区域有关电机控制和更高的白质-轴突连接组成的体积在更深的大脑区域。

九头蛇的帮助

团队评估他们的受试者的大脑使用核磁共振成像和机器学习的结合。一旦患者在三个不同的网站已经扫描,该团队使用新近开发的机器学习协议叫做九头蛇(通过歧视分析异质性)分离他们的大脑数据分成不同组具有类似特征。

相对于以前的分组方法,九头蛇削减了混杂因素出现在病人组通过直接比较健康对照组病人。“这种方法使我们能够sub-categorize病人和找到他们如何不同于控制,同时允许我们,同时,剖析这种异质性和梳理出多个病态,而不是试图找到一个占主导地位的模式,“Davatzikos说。

在一个大型临床研究,60%的精神分裂症患者(亚型1)降低了整个大脑灰质体积与健康人相比,这是典型的模式出现在那些障碍。然而,研究人员发现,超过三分之一的精神分裂症患者(亚型2)不存在这种模式。这些大脑基底神经节灰质容量不断增加,但与健康对照组相似。信贷:宾夕法尼亚大学医学

他们的分析表明,115例样本,总数的近40%,没有显示出经典的大脑“缩小体积”外观。这组,称为“SCZ2”没有不同于其他病人组(SCZ1)的年龄,性别,时间或严重疾病或药物使用。唯一不同的是指出,SCZ2患者更有可能有更少的年的教育。

重要的是,这个团队注意到,SCZ1病人的灰质体积与疾病相关的负面课程——他们有临床精神分裂症的时间越长,灰质体积越低。没有这样的SCZ2患者的相关信息。

对精神分裂症患者的大脑的问题仍然存在

当精神分裂症的症状可以如此衰弱,40%的病人怎么能给大脑解剖学的没有区别吗?Davatzikos是清楚的,他的团队没有所有的答案。“这是我们现在困惑的地方。我们不知道,”Davatzikos说。“我们所知道的是,把所有的研究精神分裂症患者在一组,当寻求和对治疗的反应协会或临床措施,可能不会使用最好的方法。”

Davatzikos的合著者,宾夕法尼亚大学副教授Daniel狼,还看到了一个明显的好处确定离散亚型精神分裂症。“精神分裂症的治疗工作在少数人,大多数人都很好,和几乎所有的少数人。我们几乎无法预测的结果,所以它变成了试验和错误,”狼在一份新闻稿中说。理解背后的生物学障碍就像精神分裂症希望能导致个性化治疗方案更多的病人,解释了狼。

以同样的方式,我们改进的理解癌症了创建许多不同的疾病的亚型,每一个稍微不同的处理,Davatzikos认为他的团队的发现可能预示着一个批发的变化如何进行精神分裂症的诊断。“在未来,我们不会说:“这个病人有精神分裂症,”我们会说:“这个病人亚型”或“这异常模式,”而不是拥有一个广泛的保护伞下,每个人都是分类,“Davatzikos说。