哪些病人需要额外的成像乳腺癌筛查?

致密的乳房组织,其中包含纤维组织的比例高于脂肪,是乳腺癌的危险因素也使它更加难以识别癌症在乳房x光检查。很多州已经颁布法律,要求致密乳房的女性乳房x光检查后被告知,以便他们可以选择接受补充超声筛查提高癌症检测。最近的一项研究发表的威利在网上癌症,美国癌症协会的同行评议的期刊,评估这些额外筛查的结果来确定其对患者的好处和危害。

虽然补充超声筛查检测乳腺癌乳房x光检查所忽略,它需要额外的成像和可能导致不必要的乳房活检没有乳腺癌的女性之一。因此,重要的是要使用补充超声波只有在高危女性乳房x光检查筛选失败——换句话说,患乳腺癌的女性乳房x光检查后显示没有恶性肿瘤的迹象。

佛蒙特大学的布莱恩·斯普拉格博士的癌症中心,和他的同事们进行x光检查38166补充超声波和825360没有补充超声波在2014 - 2020年在美国32成像设备在三地区注册的乳腺癌监视财团。

研究小组发现,95.3%的女性补充超声波进行密集的乳房。相比之下,41.8%的乳房x线照片没有额外的筛选进行致密乳房的女性。

致密乳房的女性中,高的风险区间有浸润性乳腺癌妇女接受超声波的23.7%,相比之下,18.5%的女性乳房x线照片没有额外的成像。

研究结果表明,超声检查具有高度针对性的致密乳房的女性,但只有适度比例这些高危妇女的乳房x光检查筛选失败。类似比例的女性收到只有乳房x光检查乳房x光检查筛查高危失败。

“女性与致密的乳房,很少针对超声筛查的妇女在乳房x光检查筛选失败的风险最高。 相反,致密乳房的女性接受超声筛查有类似的风险概况妇女接受乳房x光检查筛选,“斯普拉格博士说。 ”换句话说,许多妇女患乳腺癌的风险较低,尽管有致密的乳房进行超声检查,而许多其他女性乳腺癌高危接受乳房x光检查没有补充筛选。”

临床医生可以考虑乳腺密度之外的其他乳腺癌危险因素识别女性可能适合补充超声筛查。公开可用计算器的乳腺癌风险监测财团也考虑年龄、家族史和其他因素(https://www.bcsc-research.org/tools)。

参考:斯普拉格提单、川L Eavey J, et al .乳腺癌风险特征的女性乳腺超声筛查和接受乳房x光检查。癌症。2023年。doi:10.1002 / cncr.34768

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