Psychedelic-Assisted心理治疗将提供给那些需要它吗?

Psychedelic-based疗法有望改变,精神病医生可以为患者提供治疗。

“我经常谈论迷幻治疗作为改变的催化剂,为个人和精神病学领域,”南卡罗来纳医科大学的精神病学家说詹妮弗·琼斯,医学博士对这些治疗方法进行研究。

MDMA的备受期待的批准,或“狂喜”,治疗创伤后应激障碍将是第一个迷幻药,引领变化对病人,心理健康提供者和社会。美国食品和药物管理局预计问题决定在2024年初MDMA-assisted治疗创伤后应激障碍。

如何实现这个革命性的研究付诸实践将取决于病人的意愿接受psychedelic-based治疗和他们访问这些治疗的能力,琼斯说。琼斯的最新研究,发表在精神病学的前沿,检查这些潜在障碍在人群中,受益匪浅迷幻治疗创伤后应激障碍:个人使用物质。

改变治疗方法和结果

批准迷幻疗法可以帮助精神疾病患者,特别是那些有多个或难治性疾病。创伤后应激障碍是一种经常严重的精神疾病,可以发生在暴露于创伤事件。目前的治疗方法,虽然在一些患者改善症状,让许多没有任何好处。

很多人都患有创伤后应激障碍,习惯性地使用酒精或其他物质,接受治疗的利率甚至更高。琼斯认为这是不可接受的,所以她开始研究新的方法来治疗患者创伤后应激障碍和物质使用障碍。

一个有前途的“新”疗法对患者创伤后应激障碍和SUD可能来自一群“旧”的药物称为致幻剂。迷幻药包括自然(裸盖菇素、三甲DMT)和合成(LSD, MDMA)药物。自然致幻剂使用几个世纪以来在传统文化和精神上的药用价值。然而,他们被描述科学主要是在1960年代和1950年代。

“这是非常有趣的,在这些早期研究迷幻治疗一个迹象,如创伤后应激障碍,他们注意到另一个精神健康障碍的症状的改善,如抑郁症或SUD,”琼斯说。

自2009年以来,大约有80的临床试验已完成或正在进行,涉及MDMA Clinicaltrials.gov。这些试验研究MDMA在广泛的疾病,包括焦虑、抑郁症、强迫症、SUD和创伤后应激障碍。这些不同的研究突出MDMA跨多个障碍的潜在影响,之前治疗缺乏的东西。

“这是非常重要的,”琼斯说。“这是很常见的精神疾病并发,所以有一个治疗像MDMA,例如,改善创伤后应激障碍和SUD的症状是非常激动人心的领域。”

目前,药物用于治疗创伤后应激障碍可以有或没有另一种形式的疗法,广泛被称为“谈话疗法。“MDMA-assisted治疗,谈话疗法组件是一个根本性的治疗的一部分。

“MDMA-assisted治疗创伤后应激障碍的上下文中,MDMA抑制创伤性记忆的恐惧反应,让参与者参与治疗团队来处理这个记忆,有时第一次在他们的生活,”琼斯说。”而不是逃避它,他们可以处理创伤性记忆,搬过去。”

这种处理可能也适用于其他精神功能,也许占MDMA的能力提高为其他疾病的症状,像SUD。

“迷幻临床试验的参与者有持久的好处来自他们的行为的变化,他们的思维过程和与他人互动,”琼斯说。“参与者经常指出这些变化是什么让他们的症状的差异。”

MDMA在治疗期间的直接影响并非没有担忧,然而。经常有人问琼斯MDMA是否会产生“狂喜的感觉。”“狂喜是一种常见的描述符所造成的影响休闲MDMA,频繁使用,它成为了毒品的昵称。然而,由于这个自愈的治疗是一个艰难的过程,MDMA在这种情况下通常不会产生狂喜,琼斯说。这指出共同关心的一些可行的壁垒,琼斯想要评估在她最近的出版物。

改变思想

对一些人来说,不愿接受MDMA-assisted疗法与迷幻药的负面看法和休闲使用。在1970年代,致幻剂都归类为安排我物质,药物与high-abuse潜在没有临床益处,玷污政治和公众对这些药物。娱乐用途和表示媒体继续延续这种耻辱。

负面看法的迷幻药,增加监管控制停止早期承诺对迷幻药的研究在西方医学在1970年代,报道了迷幻药研究多学科协会。直到1990年代,官方认可的迷幻研究重新开始在小范围内,只有加速在2010年代。新政府政策允许迷幻临床研究恢复,但是公众对迷幻药的看法将决定这些药物治疗的成功。

在琼斯的研究中,大约有70%的受访者表示他们支持MDMA-based研究和信仰,MDMA治疗精神疾病可能是有用的。一个较小的集团,59%,愿意接受一个MDMA-based治疗如果是推荐的心理健康提供者。调查结果表明,大多数人使用MDMA研究物质是开放和愿意尝试一个MDMA-based疗法。

琼斯还研究了种族和种族的角色看法MDMA-assisted疗法。尽管他们在迷幻的代表名额不足的临床试验,种族和族裔群体有类似水平的支持之研究。然而,有小,但潜在的重要的是,愿意尝试一种MDMA-based疗法的差异。“虽然很大程度上是一种假说,”琼斯说,“愿意参加临床试验的差异可能与之前使用或文化信仰。”

虽然这琼斯和他的同事们研究带来了额外的问题,她认为这些结果可以帮助研究人员和心理健康提供者理解如何制定和实施治疗更公平地为不同病人和种族群体。

通过讨论这些问题在FDA的决定之前,琼斯希望可以采取措施解决病人的问题。

“这是我发自内心的目标,每个人都可能受益于MDMA-assisted疗法能够接受治疗一旦可用,他们不会阻碍对治疗忧虑或耻辱,”琼斯说。”成为现实,我们必须寻求输入直接从那些最有可能受益于我们正在开发的治疗。”

参考琼斯:杰。观点的治疗潜力MDMA:全国探索性调查用户之间的物质。精神病学前沿。2023;14。doi:10.3389 / fpsyt.2023.1096298

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