继发性恶性肿瘤的模式变化后卡波济氏肉瘤的抗逆转录病毒治疗的时代
背景/简介:研究表明,开发卡波西氏肉瘤(KS)的人患其他恶性肿瘤的风险更高。[1,2]的人口影响的人们与KS改变了KS更频繁地发生在年轻人与老年人相比。[3]艾滋病毒/艾滋病患者的人口结构也发生了变化。现在[4]第三,抗逆转录病毒药物提供更长时间的生存与艾滋病毒/艾滋病的人因此KS。因此,很有可能与KS相关的肿瘤也发生了变化。
本研究的假设是二次开发KS患者的癌症已经改变。我们将学习这一假设通过计算标准化二级癌症的发病率比使用监测、流行病学和归宿(SEER)计划1980 - 2013年的数据。
方法:
SEER数据从9注册用于识别KS确诊病例从1980 - 2013。主要结果是那些KS二次肿瘤的发展。KS患者随访日期他们开发了第二个肿瘤,死亡日期,日期的跟进研究期间或结束。二次癌症被认为只有在诊断后2个月KS的诊断。标准化发病率比例及其95%置信区间计算出新的二次肿瘤的发展。分析分层诊断的基于年由高活性抗逆转录病毒疗法出现之前的时代(1980 - 1995)和HAART-era (1996 - 2013)。分层分析当时的一个子集上执行的情况下从1996 - 2013年通过分层诊断:1)诊断到那些低于65岁和65岁以上的年代表那些艾滋病相关KS和古典KS分别;2)跟进时期KS和二次肿瘤包括1年的发展,2 - 5年5 - 10年,> 10年;3)注册与较高的艾滋病毒/艾滋病和艾滋病毒/艾滋病的注册率较低。期间确诊病例尸检或死亡证明被排除在外。
结果:
从1980年到1996年,癌症的直肠、肛门、肝、子宫颈,霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)有一个爵士(95% ci)为2.01(1.00 - -3.60),49.70(33.53 - -70.94),4.98(2.79 - -8.22),13.70(2.82 - -40.03),6.40(2.76 - -12.60)和48.97 (44.85 - -53.36)。从1996年到2013年,肛门癌、HL、NHL和肝癌继续高于预期发生KS(表2)患者的癌症的舌头(爵士= 6.99,95%可信区间;3.20 - -13.27),阴茎(10.28,95% CI -37.13 = 1.24)和急性淋巴细胞白血病(ALL) (= 17.62, 95% CI -51.49 = 3.63)。开发任何肿瘤的爵士KS高活性抗逆转录病毒疗法出现之前减少了从3.36到1.94后分别HAART时代。
在KS确诊病例从1996年到2013年,267年开发的二次肿瘤。KS谁的人不到65年的时间,从艾滋病毒/艾滋病高地区的二次肿瘤包括肿瘤的发病率明显高于有舌头,肛门,肝脏,阴茎,NHL、HL和所有。个人比65年增加了2.54折发展NHL的发病率。情况下从低艾滋病毒/艾滋病领域的发病率增加了15倍NHL和59折肛门癌的发生率增加。时跟进,进行分层分析,肿瘤发病率最高的时期一到十年后KS的二次肿瘤的诊断分析,除了NHL有更高的发病率在第一年KS的诊断。
讨论:
有二次肿瘤的整体风险大幅下降后卡波济氏肉瘤。舌头的肿瘤包括急性淋巴细胞性白血病、肿瘤和阴茎肿瘤越来越变得越来越普遍在HAART时代相比,高活性抗逆转录病毒疗法出现之前的时代。多余的结肠癌的风险和宫颈癌后KS高活性抗逆转录病毒疗法出现之前的时代已经显著降低在HAART时代也许是因为改善这些癌症筛查可以发现在癌前期阶段,并相应地治疗。类似于翠等[1]的研究,这项研究发现二次肿瘤的过度风险最高的个体不到65年,个人从高艾滋病毒/艾滋病地区和在1到10年之后,卡波济氏肉瘤的诊断。密切监测和筛查这些二次肿瘤这类患者KS是可取的。
