COVID-19 mRNA疫苗对心力衰竭患者是安全的

COVID mRNA疫苗与心力衰竭患者死亡风险降低有关，这是在2022年ESC大会上公布的研究结果。1该研究还发现，疫苗与心力衰竭患者心力衰竭恶化、静脉血栓栓塞或心肌炎的风险增加无关。

丹麦Hellerup Herlev and Gentofe医院的研究作者Caroline Sindet-Pedersen博士说:“我们的研究结果表明，心力衰竭患者应该优先接种COVID-19疫苗和增强剂。”“COVID-19疫苗将继续对预防脆弱患者群体的发病率和死亡率发挥重要作用。因此，强调这些疫苗安全性的研究对于安抚那些可能犹豫不决的人并确保继续接种疫苗至关重要。”

心力衰竭患者因COVID-19.2住院、需要机械通气和死亡的风险增加。疫苗接种可降低COVID-19导致严重疾病的风险。然而，Sindet-Pedersen博士说:“由于人们认为mRNA疫苗可能对心力衰竭患者产生心血管副作用，本研究在全国心力衰竭患者队列中检测了与mRNA疫苗相关的心血管并发症和死亡的风险。”

该研究包括2019年未接种疫苗的50893名心力衰竭患者和2021年接种了两种mRNA疫苗(BNT162B2或mRNA-1273)中的任何一种的50893名心力衰竭患者两组患者的年龄、性别和心力衰竭持续时间相匹配。参与者的中位年龄为74岁，其中35%为女性。心力衰竭的中位持续时间为4.1年。对参与者进行了90天的全因死亡率、心力衰竭恶化、静脉血栓栓塞和心肌炎的随访，从2021年组的第二次疫苗接种之日起，未接种组的2019年同一日期开始。

研究人员在标准化年龄、性别、心力衰竭持续时间、使用心力衰竭药物、缺血性心脏病、癌症、糖尿病、心房颤动以及在第一次随访前90天内因心力衰竭入院后，比较了两组不良结局的风险。Sindet-Pedersen博士解释说:“标准化模仿随机试验，是一种从观察性研究中获得更好因果解释的方法。”

在101786名心力衰竭患者中，研究人员发现，接受mRNA疫苗与心力衰竭恶化、心肌炎或静脉血栓栓塞的风险增加无关，但与全因死亡风险降低相关。2021年队列(接种疫苗)90天内全因死亡率的标准化风险为2.2%，2019年队列(未接种疫苗)的标准化风险为2.6%，表明2021年的全因死亡率风险明显低于2019年。两组患者90天内心衰恶化的标准化风险均为1.1%。同样，静脉血栓栓塞或心肌炎两组间无显著差异。

Sindet-Pedersen博士总结道:“这项研究表明，不应该担心mRNA疫苗对心力衰竭患者的心血管副作用。此外，研究结果还表明，接种疫苗对死亡率有好处。”

参考:心衰患者接种mRNA COVID-19疫苗后心衰恶化和全因死亡率的风险:一项丹麦全国范围内的真实世界安全性研究。将在2022年欧洲心脏病学会大会。2022年8月。西班牙巴塞罗那。https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/COVID-mRNA-vaccines-are-safe-in-patients-with-heart-failure．2022年8月22日访问。

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