感染者COVID-19神经疾病的风险升高

如果你已经COVID-19,它仍有可能干扰你的大脑。那些已感染病毒的风险增加发展中一系列神经疾病感染后的第一年,新的研究显示。这些并发症包括中风、认知和记忆问题,抑郁,焦虑和偏头痛,联邦卫生数据的综合分析,圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员和退伍军人事务部圣路易斯卫生保健系统。

此外,post-COVID大脑与运动障碍有关,从震动和不自觉的肌肉收缩到癫痫发作,听觉和视觉异常,和平衡和协调困难等症状类似于帕金森病有什么经验。

结果9月22日刊登在《自然医学》上发表。

“我们的研究提供了一个全面的评估长期神经COVID-19的后果,”资深作者说马里兰州Ziyad Al-Aly华盛顿大学临床流行病学家。“过去的研究已经检查范围更窄的神经系统的结果,主要在住院病人。我们评估44的大脑和其他神经系统疾病nonhospitalized和住院的病人,包括那些住进了重症监护室。结果显示COVID-19的毁灭性的长期影响。这些都是长COVID的一部分。该病毒并不总是像一些人认为它是良性的。”

总的来说,COVID-19导致了全球超过4000万新病例的神经紊乱,Al-Aly说。

除了COVID感染,具体风险因素长期的神经问题是稀缺的。“我们看到大脑问题在先前健康的个人和那些有轻度感染,”Al-Aly说。“不管你是年轻还是年老,不论男或女,或你的种族是什么。不管你是否吸烟,或者如果你有其他不健康的习惯或条件”。

很少有人研究中被COVID-19接种疫苗,因为疫苗尚未广泛使用在这项研究的时间跨度,从2020年3月到2021年1月初。数据也早于三角洲、买卖和其他COVID变体。

前一个研究在自然医学由Al-Aly发现疫苗略有减少- 20%长期大脑问题的风险。“接种疫苗肯定是很重要的但同样重要的明白他们不提供完整的保护这些长期神经系统疾病,“Al-Aly说。

研究人员分析了1400万去除了识别信息的医疗记录在数据库中维护的美国退伍军人事务部,全国最大的综合医疗保健系统。病人包括所有年龄,种族和性别。

他们创造了一个控制数据集154000人阳性COVID-19从3月1日,2020年1月15日,2021年,幸存者第一个感染后30天。统计建模是用来比较神经结果COVID-19数据组与其他两组的人没有感染病毒:对照组超过560万名患者没有COVID-19在同一时间框架;和对照组580万多人从2018年3月到12月31日,2019年,早在病毒感染和死亡数百万世界各地。

研究人员检测了大脑健康超过一年。神经疾病多发生在7%的患者COVID-19相比那些没有感染病毒。推断这个百分比基于COVID-19情况下在美国的数量,大约有660万人遭受大脑损伤与病毒有关。

记忆问题——俗称脑雾是最常见的一种大脑相关,long-COVID症状。与对照组相比,感染了病毒的人在发展记忆问题的风险增加77%。“这些问题解决在某些人,但许多人坚持,“Al-Aly说。”在这一点上,获得更好的人的比例与那些长期问题是未知的。”

有趣的是,研究人员注意到阿尔茨海默病的风险增加那些感染了病毒。每1000人中有两例阿尔茨海默氏症患者与对照组相比COVID-19。“不太可能,曾有人COVID-19只会得到阿尔茨海默氏症的蓝色,“Al-Aly说。“阿尔茨海默氏症需要好几年的清单。但我们怀疑是有素质的人发生阿尔茨海默氏症可能由COVID边缘,这意味着他们是更快的轨道上发展疾病。这是罕见的,但有关。”

也与对照组相比,病毒有50%的人更有可能患缺血性中风,罢工时,血凝块或其他障碍物阻碍动脉供应大脑的血液和氧气的能力。缺血性中风占绝大多数的中风,和可能导致困难来说,认知混乱,视力问题,感觉的丧失身体的一侧,永久性脑损伤,瘫痪和死亡。

”有一些其他研究人员的研究表明,在小鼠和人类,SARS-CoV-2可以攻击血管内壁,然后然后引发中风或发作,“Al-Aly说。“它有助于解释为什么有人没有危险因素可能突然中风。”

总的来说,相比于未受感染的,人COVID-19 80%更可能患有癫痫或发作,43%更有可能产生精神健康障碍患者如焦虑或抑郁,35%的人更可能经历轻微到严重头痛,和42%更有可能遇到运动障碍。后者包括无意识的肌肉收缩、震动等它们帕金森症状。

COVID-19患者也多出30%可能眼睛视力模糊等问题,干燥和视网膜炎症;他们22%更有可能产生如耳鸣、听力异常或耳鸣。

“我们的研究增加了越来越多的证据通过提供一个全面的神经的后果COVID-19感染一年后,“Al-Aly说。

长COVID对大脑的影响和其他系统强调政府和卫生系统需要开发政策,和公共卫生和预防战略管理正在进行的大流行和设计计划post-COVID世界,Al-Aly说。“考虑到巨大的大流行的规模,满足这些挑战需要紧急和协调,但是,到目前为止,没有——全球、国家和地区应对策略,”他说。

参考:徐E,谢Y, z Al-Aly长期神经COVID-19的结果。Nat地中海。2022年。doi:10.1038 / s41591 - 022 - 02001 - z

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